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美国纽约生物医学伦理教育和研究中心的助理教授Lisa Campo-Engelstein 表示，对一些女性而言，能够怀孕拥有亲生的孩子很重要。而从去世的人身上获得捐赠的器官则会相对简易。

在找到适合的捐赠子宫前，先获取卵子，与精子外受精后，对胚胎冷冻保存。子宫移植是永久性移植吗？患者接受子宫移植后，可以选择生育1-2个孩子。克利夫兰诊所表示，这样的时间期限是为了停止抗排斥药物的持续服用，避免长期风险。它能够给不能怀孕的妇女提供成为母亲的机会，能够有望给予夫妻一个完整的家庭。此外，因为使用的是已故捐赠者的器官，所以相比于瑞典的成功案例，美国的这项研究还存在其他未知的风险。

去年，瑞典成功进行了这项临床研究，接受子宫移植手术的9名女性患者中，有5个已经怀孕，4个已经成功生下宝宝。身体允许后，再将冷冻的胚胎复苏后植入子宫中，直至胚胎成功着床发育。因此，肿瘤诊断必须依靠综合手段，最后以病理诊断为准进行确诊。

对受检人根据其风险度尽量选择最佳肿瘤标志物。主要肺癌筛查手段包括肺部低剂量CT和肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）及新兴标志物胃泌素前体释放肽（ProGRP）。另外，同一种肿瘤可含多种标志物，不同肿瘤或同一肿瘤不同组织类型既可有共同标志物，也可有不同标志物。ProGRP是SCLC的最佳单个血清指标，结合NSE、CYFRA21-1、CEA等多个标志物联合检测效果更佳。

肿瘤标志物助力癌症筛查实现患者早诊早治 2015-11-17 06:00 · 李亦奇 近日，在郑州举行的第九届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议上，中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任徐志坚教授结合《共识》，就肿瘤标志物在癌症筛查及防癌体检中的应用进行了深入阐释。肿瘤标志物联合使用，实现筛查效益最大化 肿瘤细胞生物特性的复杂及多态性给肿瘤实验室诊断带来一定难度。

针对恶性肿瘤风险筛查，《共识》明确设置了肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌六个癌症筛查目录。对个体而言，肿瘤标志物正常并不能排除肿瘤，仅是辅助途径。60%-90%的前列腺癌患者血清PSA水平明显升高，外科切除术后90%患者血清PSA水平明显降低，若见PSA水平升高则存在转移或复发的可能。2014年《常见妇科恶性肿瘤诊治指南》明确指出，HE4可用于卵巢癌的早期诊断、风险评估、鉴别诊断、治疗监测及预后评估，HE4联合CA125可有效改善女性卵巢癌管理。

对手术或治疗有效的患者，肿瘤标志物水平应下降至患者基线水平。在肺癌筛查方面，《共识》推荐针对有肺癌家族史、吸烟史的50岁以上人群进行筛查，相关症状包括咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。随着我国肿瘤发病率的逐年增长，癌症筛查、防癌体检已成为肿瘤早诊早治的重要手段，对于早期发现癌症具有重要意义。随访阶段，个体基线水平和标志物升高速度是动态监测的基础依据

全国范围内，筛查的普及与在原位期确诊乳腺癌的比例正相关，与较晚期确诊乳腺癌比例负相关。而20-39岁的女性中，1994-2012年间发病率每年有0.6%的轻度增加。

越来越多的证据显示大量摄入水果和蔬菜有可能降低HR阴性乳腺癌的风险。比较各州发病率的同时，关注发病率对筛查强度和发病情况的影响也非常重要。

黑人女性发病率高于白人女性的7个州大部分位于美国南部，并且黑人女性有较高比例的三阴性乳腺癌。在其它高收入国家中，同时期也出现了相似的发病趋势。全国和种族的乳腺放射成像的使用率数据来自于行为风险因素监测系统（Behavioral Risk Factor Surveillance System，BRFSS），对于筛查性/确诊性乳腺放射成像没有进行区分。每个年龄段的死亡数也是按同样的方法计算的。我们使用NAACCR登记的2008-2012年确诊的每个年龄段占总数的比例估算了2015年每个年龄段浸润性或原位乳腺癌的患者数。这些亚型不仅与不同的风险因素相关，并且在表型、治疗应答情况和预后方面也存在生物学差异。

不同种族的发病率和死亡率趋势近几年的数据显示，美国50多岁女性的乳腺癌发病率在2006-2012年保持稳定，而自2004年以来60多岁女性发病率每年增长1.0%，70岁及以上女性发病率自2005年以来每年增长1.2%。特定原因生存是指一定年份内不因乳腺癌死亡的可能性。

终生风险里包括了女性在确诊为乳腺癌之前就因为其它原因死亡的可能情况，并且经常被曲解为仅适用于老年女性。比如，拉丁裔女性往往有很多子女，而AI/AN女性比其它种族女性有更年轻的头胎生育年龄，这两种情况都能起到一定的预防乳腺癌的作用。

我们评估了2003-2012年各州的死亡率，全部50个州中白人女性的乳腺癌死亡率均有降低，而在评估黑人女性乳腺癌死亡率的30个州中，有27个州有所降低。本文中关于发病趋势、癌症发展率和特定原因生存的数据来自于国家癌症研究所（NCI）的监控、流行病学及最终结果项目（SEER）。

ACS公布乳腺癌2015统计数据：汇集发病率、死亡率、生存和筛查 2015-11-17 06:00 · brenda 美国癌症协会（ACS）近期在CA Cancer J Clin. 上发表了2015年乳腺癌的统计数据。ACS近期更新了关于乳腺癌平均风险的女性的筛查指南。发病率的降低主要发生在白人女性中，降低的主要是HR1乳腺癌的发生率。数据包括了总体上的新发和死亡病例数据及各种族的乳腺癌发病率、死亡率、生存和筛查情况，以及近年来（2008-2012）乳腺癌统计数据的分析。

对于一些亚型来讲，这种临床近似的分子亚型检测效果要强于其它亚型。死亡率的降低与治疗的改善（比如1980年代辅助治疗和激素治疗的应用以及1990年代靶向治疗的应用）和早期发现相关。

关于2015年浸润性和原位乳腺癌病例数和死亡数的总估计值在之前已经刊登了。乳腺癌是除了皮肤癌外美国女性中确诊率最高的癌症，达到了将近1/3。

作为评价乳腺放射成像筛查效能的指标，白人女性原位乳腺癌的比例为15%（怀俄明州）- 25%（纽约州），黑人女性为14%（西弗吉尼亚州）- 27%（康涅狄格州）。只要总体健康状况良好或期望寿命10年以上，就应该继续进行筛查。

乳腺放射成像筛查应用的变化与发病率和死亡率在2012年，乳腺放射成像筛查在45岁及以上的白人女性中的两年内应用率范围为，怀俄明州的66%-马萨诸塞州的86%。NAACCR的数据包括了除阿肯色州、明尼苏达州和内华达州外的全美数据。另外一项研究显示，2004-2011年间确诊为小乳腺肿瘤（≤2cm）的患者中，黑人患者比白人患者更容易发生淋巴结转移（24% vs. 18%）。本文介绍了全美及各种族乳腺癌的发病率、死亡率、生存和筛查情况。

在乳腺癌发生率方面，白人女性中每10万人有107.7例（阿肯色州）- 164.4例（华盛顿特区），而黑人女性中相应为94.0例（明尼苏达州）- 141.7例（阿拉斯加州）。尽管在总的乳腺癌发生率方面黑人女性略低于白人女性，但是黑人女性患者的乳腺癌死亡率比白人女性患者高出42%。

关于因为死亡率降低造成的死亡避免数是通过现在的死亡数估算值和现在发病人数下1989年的死亡数估算值的差得到的。这种上升趋势有可能与肥胖率和更年期激素使用率的上升相关，当然还有乳腺放射成像筛查进一步盛行的因素。

分期分布与生存图2显示了各种族的确诊时分期和5年特定原因生存的分布。白人和API女性患者中，有最高的局部乳腺癌比例（63%-64%）和最低的区域性（28%-30%）与远端乳腺癌比例（5%），黑人女性患者则与之相反。